El tendón rotuliano de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento quirúrgico que reemplaza el LCA lesionado con el tendón rotuliano.
El ligamento cruzado anterior es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla que conecta el fémur con la tibia y ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla.
El ligamento cruzado anterior previene el movimiento excesivo hacia adelante del hueso inferior de la pierna (tibia) en relación con el hueso del muslo (fémur) y limita los movimientos de rotación de la rodilla.
Lesiones de LCA
Una rotura de este ligamento puede hacerte sentir como si tus rodillas no te permitieran moverte o incluso sostenerte. La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es una cirugía para reconstruir el ligamento desgarrado de la rodilla con un injerto de tejido.
Causas de las lesiones de LCA
Una lesión de LCA ocurre con mayor frecuencia durante los deportes que implican torcer o extender demasiado la rodilla. El LCA puede lesionarse de varias maneras:
- Cambio direccional repentino
- Disminuir la velocidad mientras se ejecuta
- Aterrizaje desde un salto incorrectamente
- Golpe directo al costado de la rodilla, como durante un tackle de fútbol.
Signos y Sintomas
Cuando se lastima su LCA, puede escuchar un fuerte “pop” y puede sentir la rodilla doblarse. Dentro de unas pocas horas después de una lesión de LCA, su rodilla puede hincharse debido al sangrado de los vasos dentro del ligamento desgarrado. Puede notar que la rodilla se siente inestable o parece ceder, especialmente cuando intenta cambiar la dirección de la rodilla.
Diagnóstico de Lesiones de LCA
Una lesión de LCA se puede diagnosticar con un examen físico completo de la rodilla y pruebas de diagnóstico como radiografías, resonancias magnéticas y artroscopia. Es posible que se necesiten rayos X para descartar fracturas.
Además, su médico a menudo realizará la prueba de Lachman para ver si el LCA está intacto. Durante una prueba de Lachman, la rodilla con un LCA desgarrado puede mostrar un mayor movimiento hacia adelante de la tibia y un punto final suave o blando en comparación con una rodilla sana.
La prueba de cambio de pivote es otra prueba para evaluar la rotura del LCA. Durante la prueba de cambio de pivote, si se rompe el LCA, la tibia se moverá hacia adelante cuando la rodilla esté completamente recta y cuando la rodilla se doble más de 30 °, la tibia volverá al lugar correcto en relación con el fémur.
Cirugía
El objetivo de la cirugía de reconstrucción de LCA es apretar la rodilla y restaurar su estabilidad.
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior del tendón rotuliano es un procedimiento quirúrgico para reemplazar el LCA desgarrado con parte del tendón rotuliano tomado de la pierna del paciente. El nuevo LCA se extrae del tendón rotuliano que conecta la parte inferior de la rótula con la parte superior de la tibia. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.
Su cirujano hará dos pequeños cortes alrededor de 1 ⁄ 4 de pulgada alrededor de su rodilla. Se inserta un artroscopio, un tubo con una pequeña cámara de video en el extremo a través de una incisión para ver el interior de la articulación de la rodilla. Junto con el artroscopio, se bombea una solución estéril en la rodilla para expandir, proporcionando al cirujano una vista clara del interior de la articulación.
El LCA roto se eliminará y se preparará la vía para el nuevo ligamento. Su cirujano realiza una incisión sobre el tendón rotuliano y extrae el tercio medio del tendón rotuliano, junto con pequeños tapones de hueso donde se une a cada extremo. Las porciones restantes del tendón rotuliano a cada lado del injerto se suturan nuevamente después de su extracción.
Luego se cierra la incisión. El artroscopio se reinserta en la articulación de la rodilla a través de una de las pequeñas incisiones. Se perforan pequeños agujeros en los huesos superiores e inferiores de la pierna donde estos huesos se unen en la articulación de la rodilla.
Los agujeros forman túneles en el hueso para aceptar el nuevo injerto. Luego, se extrae el injerto a través de los orificios pretaladrados en la tibia y el fémur. El nuevo tendón se fija en el hueso con tornillos para mantenerlo en su lugar mientras el ligamento se cura en el hueso.
Las incisiones se cierran con suturas y se coloca un apósito.
Cuidados post-operatorios después de la reconstrucción del LCA Tendón rotuliano
Después de la cirugía, la rehabilitación comienza de inmediato. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios específicos para fortalecer su pierna y restaurar el movimiento de la rodilla. Evite los deportes competitivos durante 5 a 6 meses para permitir que el nuevo injerto se incorpore a la articulación de la rodilla.
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es un procedimiento muy común y exitoso. Por lo general, está indicado en pacientes que desean volver a un estilo de vida activo, especialmente aquellos que desean practicar deportes que implican correr y torcerse.
La lesión del ligamento cruzado anterior es una lesión común del ligamento de la rodilla. Si se lesionó el ligamento cruzado anterior, es posible que se necesite cirugía para recuperar la función completa de la rodilla.
Riesgos y complicaciones del tendón rotuliano de reconstrucción de LCA
Los posibles riesgos y complicaciones asociados con la reconstrucción del LCA con el método del tendón rotuliano incluyen:
- Entumecimiento
- Infección
- Coágulos de sangre (trombosis venosa profunda)
- Daño a los nervios y vasos sanguíneos
- Fracaso del injerto
- Aflojamiento del injerto
- Rango de movimiento disminuido
- Crepitación (sensación de crepitar o rallar la rótula)
- Dolor intenso en la rodilla
- Recurrencia de lesiones en el injerto