La cirugía de revisión de reemplazo de rodilla implica reemplazar parte o la totalidad de su prótesis de rodilla anterior con una nueva prótesis. Aunque la cirugía de reemplazo total de rodilla es exitosa, a veces el procedimiento puede fallar debido a varias razones y requiere una segunda cirugía de revisión.
Las articulaciones de la rodilla están revestidas por un cartílago articular suave que amortigua las articulaciones y ayuda al movimiento suave de los huesos de la articulación. La degeneración del cartílago debido al desgaste lleva a la artritis, que se caracteriza por un dolor intenso.
Se puede recomendar una cirugía de reemplazo de rodilla de revisión para pacientes que tienen una o más de las siguientes condiciones:
- Traumatismo en la articulación de la rodilla
- Enfermedad articular progresiva crónica
- Aumento del dolor en la rodilla afectada.
- Prótesis gastada
- Inestabilidad de la rodilla o sensación de ceder al caminar
- Aflojamiento de la prótesis.
- Infección en la articulación protésica.
- Debilitamiento del hueso alrededor del reemplazo de rodilla, un proceso conocido como osteólisis (pérdida ósea)
- Rigidez en la rodilla
- Discrepancia de longitud de la pierna
- Fractura
Cirugía
La cirugía de revisión de reemplazo de rodilla puede implicar el reemplazo de uno o todos los componentes.
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Su cirujano hace una incisión sobre la rodilla para exponer la articulación de la rodilla. La rótula junto con su ligamento se puede mover a un lado para que haya suficiente espacio para realizar la operación. Luego se retira el antiguo componente femoral de la prótesis de rodilla. El fémur está preparado para recibir el nuevo componente. En algunos casos, se extrae el hueso dañado y se puede usar un injerto óseo o una cuña de metal para compensar el hueso perdido.
A continuación, se retira el componente tibial junto con el viejo revestimiento de plástico. Se corta el hueso dañado y la tibia se prepara para recibir el nuevo componente. Al igual que el fémur, el hueso perdido se reemplaza por una cuña de metal o un injerto óseo. Luego, se asegura un nuevo componente tibial al extremo del hueso con cemento óseo. Se colocará un nuevo revestimiento de plástico en la parte superior del componente tibial. Si la rótula se ha dañado, su cirujano volverá a la superficie y colocará un componente plástico. Los componentes tibiales y femorales de la prótesis se unen para formar la nueva articulación de la rodilla, y los músculos y tendones de la rodilla se vuelven a unir. Se colocan drenajes quirúrgicos para que drene el exceso de sangre y se cierra la incisión.
Cuidado post-operatorio
La cirugía de revisión de reemplazo de rodilla puede implicar el reemplazo de uno o todos los componentes.
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Su cirujano hace una incisión sobre la rodilla para exponer la articulación de la rodilla. La rótula junto con su ligamento se puede mover a un lado para que haya suficiente espacio para realizar la operación. Luego se retira el antiguo componente femoral de la prótesis de rodilla. El fémur está preparado para recibir el nuevo componente. En algunos casos, se extrae el hueso dañado y se puede usar un injerto óseo o una cuña de metal para compensar el hueso perdido.
A continuación, se retira el componente tibial junto con el viejo revestimiento de plástico. Se corta el hueso dañado y la tibia se prepara para recibir el nuevo componente. Al igual que el fémur, el hueso perdido se reemplaza por una cuña de metal o un injerto óseo. Luego, se asegura un nuevo componente tibial al extremo del hueso con cemento óseo. Se colocará un nuevo revestimiento de plástico en la parte superior del componente tibial. Si la rótula se ha dañado, su cirujano volverá a la superficie y colocará un componente plástico. Los componentes tibiales y femorales de la prótesis se unen para formar la nueva articulación de la rodilla, y los músculos y tendones de la rodilla se vuelven a unir. Se colocan drenajes quirúrgicos para que drene el exceso de sangre y se cierra la incisión.
Riesgos y Complicaciones
Como todos los procedimientos quirúrgicos mayores, puede haber ciertos riesgos y complicaciones relacionados con la cirugía de reemplazo de rodilla de revisión. Las posibles complicaciones después del reemplazo de rodilla de revisión incluyen:
- Rigidez en la rodilla
- Infección
- Sangrado
- Formación de coágulos de sangre en las venas de las piernas.
- Lesión a los nervios o vasos sanguíneos.
- Fracaso de la prótesis
- Luxación de la rótula
- Lesiones del ligamento