El ligamento cruzado anterior es uno de los principales ligamentos estabilizadores de la rodilla. Es una estructura fuerte similar a una cuerda ubicada en el centro de la rodilla que va desde el fémur hasta la tibia. Cuando este ligamento se desgarra desafortunadamente, no se cura y a menudo conduce a la sensación de inestabilidad en la rodilla.
Causas
Una lesión de LCA ocurre con mayor frecuencia durante los deportes que implican torcer o extender demasiado la rodilla. El LCA puede lesionarse de varias maneras:
- Cambio direccional repentino
- Disminuir la velocidad mientras se ejecuta
- Aterrizaje desde un salto incorrectamente
- Golpe directo al costado de la rodilla, como durante un tackle de fútbol
Signos y Sintomas
Cuando se lastima su LCA, puede escuchar un fuerte “pop” y puede sentir la rodilla doblarse. Dentro de unas pocas horas después de una lesión de LCA, su rodilla puede hincharse debido al sangrado de los vasos dentro del ligamento desgarrado. Puede notar que la rodilla se siente inestable o parece ceder, especialmente cuando intenta cambiar la dirección de la rodilla.
Diagnóstico
Una lesión de LCA se puede diagnosticar con un examen físico completo de la rodilla y pruebas de diagnóstico como radiografías, resonancias magnéticas y artroscopia. Es posible que se necesiten rayos X para descartar fracturas. Además, su médico a menudo realizará la prueba de Lachman para ver si el LCA está intacto. Durante una prueba de Lachman, la rodilla con un LCA desgarrado puede mostrar un mayor movimiento hacia adelante de la tibia y un punto final suave o blando en comparación con una rodilla sana.
La prueba de cambio de pivote es otra prueba para evaluar la rotura del LCA. Durante esta prueba, si el LCA se desgarra, la tibia se moverá hacia adelante cuando la rodilla esté completamente recta y cuando la rodilla se doble más de 30 °, la tibia volverá al lugar correcto en relación con el fémur.
El objetivo de la cirugía de reconstrucción de LCA es apretar la rodilla y restaurar su estabilidad.
Cirugía
El método de reconstrucción de los isquiotibiales del ligamento cruzado anterior es un procedimiento quirúrgico para reemplazar el LCA desgarrado con parte del tendón de los isquiotibiales tomado de la pierna del paciente. El isquiotibial es el músculo ubicado en la parte posterior del muslo. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.
Su cirujano hará dos pequeños cortes alrededor de 1/4-pulgada de largo alrededor de su rodilla. Se inserta un artroscopio, un tubo con una pequeña cámara de video en el extremo a través de una incisión para ver el interior de la articulación de la rodilla. Junto con el artroscopio, se bombea una solución estéril en la articulación para expandirla, lo que permite al cirujano tener una visión clara y espacio para trabajar dentro de la articulación.
La rodilla se dobla en ángulo recto y se sienten los tendones isquiotibiales. Se hace una pequeña incisión sobre la unión del tendón de los isquiotibiales a la tibia y se extraen los dos tendones del músculo y se prepara el injerto. El LCA roto se eliminará y se preparará la vía para el nuevo LCA. El artroscopio se reinserta en la articulación de la rodilla a través de una de las pequeñas incisiones. Se perforan pequeños agujeros en los huesos superiores e inferiores de la pierna donde estos huesos se unen en la articulación de la rodilla. Los agujeros forman túneles en el hueso para aceptar el nuevo injerto. Luego, se extrae el injerto a través de los orificios pretaladrados en la tibia y el fémur. El nuevo tendón se fija en el hueso con tornillos para mantenerlo en su lugar mientras el ligamento se cura en el hueso.
Las incisiones se cierran con suturas y se coloca un apósito.
Cuidados post-operatorios después de la reconstrucción del LCA - Tendón isquiotibial
Después de la cirugía, la rehabilitación comienza de inmediato. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios específicos que debe realizar para fortalecer su pierna y restaurar el movimiento de la rodilla. Evite los deportes competitivos durante 5 a 6 meses para permitir que el nuevo injerto se incorpore a la articulación de la rodilla.
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es un procedimiento muy común y exitoso. Por lo general, está indicado en pacientes que desean volver a un estilo de vida activo, especialmente aquellos que desean practicar deportes que implican correr y torcerse. La lesión del ligamento cruzado anterior es una lesión común del ligamento de la rodilla. Si se lesionó el LCA, es posible que se necesite cirugía para recuperar la función completa de la rodilla.
Riesgos y complicaciones de la reconstrucción del LCA Tendón isquiotibial
Los posibles riesgos y complicaciones asociados con la reconstrucción del LCA con el método de isquiotibiales incluyen:
- Entumecimiento
- Infección
- Coágulos de sangre (trombosis venosa profunda)
- Daño a los nervios y vasos sanguíneos
- Fracaso del injerto
- Aflojamiento del injerto
- Rango de movimiento disminuido
- Crepitación (sensación de crepitar o rallar la rótula)
- Dolor en la rodilla
- Repita la lesión del injerto.